自賠責保険と任意保険 | 仙台交通事故治療・むちうち.com

自賠責保険が、実際交通事故後にどのように適用されていくのかわからず、悩みを抱えられ、相談が寄せられるケースは多々あります。

交通事故で身体にダメージを受けた方は、整骨院に通われるケースも多いですが、整骨院の通院に掛かる費用は自賠責保険の降りる範囲内とされています。

免許保持の柔道整復師や、あんま、マッサージ、はり、きゅう師などの施術者によって行われる施術費用が原則とされており、厚生労働省認可の接骨院である鈴木接骨院グループも、自賠責保険の適用を受ける事が出来ます。その費用限度額は最大120万円まで。

但し、被害者の過失割合に応じて減額されるケースもあります。 自賠責保険についての質問は、どんな事でも構いませんので、仙台交通事故治療・むちうち.comにお気軽にご相談下さい。

そして、通常柔道整復費へは、国民健康保険の適用は難しいものとされています。適用は原則として自賠責保険のみの適用とされていますが、場合によっては可能な事もありますので、併せて仙台市鈴木接骨院のスタッフまでお尋ね下さい。

限度額については、自賠責保険で請求可能とされている限度額は120万円まで受ける事が可能とされています。この中には治療費や休業損害、更に慰謝料の支払いも含まれています。

「治療関係費」と通常言われるものについては、以下のものがあります。

• 入院料
• 診察料
• 投薬、処置料

等があり、治療関係費には当院の柔道整復費用も含まれます。費用の請求については、手続きを行う際に施術証明証を必要とします。また、通院する為に掛かる電車やタクシーなどを使用した場合の交通費も治療費の中に含まれることになっています。更には診断書の費用や、診断書発行の手続きに必要とされる住民票、印鑑証明の発行の際の発行手数料などもこの保険の適用内です。

治療関係費以外の料金とされているものがあります。それは、「休業保険」と「慰謝料」です。休業保険の料金は1日5700円(最大１万９０００円×休業損害証明書の休業日数)までとされており、また、慰謝料に関しても1日4200円×(総治療期間か治療日数の倍で小さい方)と決められており、これらの費用は治療関係費とは別に限度額の120万円まで適用を受ける事が可能とされています。

また、適用が異なるケースもあります。それは、後遺障害の認定を受けた場合です。傷害の等級で過失傷害または慰謝料が支払われるという体制で、これらの手続きを受けるためには後遺障害診断書、または前年の年収を確認できる書類が必要となります。源泉徴収や確定申告書などがこれに該当します。

患者様の様態によっても支払額は異なります。例えば交通事故で被害者が亡くなられた場合、慰謝料は最大3000万円まで支払われ、逸失利益、葬儀代なども支払われることになります。 尚、自賠責保険の適用範囲、または適用される金額については、その支払いの金額、または基準は政令で定められている範囲内とされ、自賠責保険を受ける為には医師の「治療期間中であるという認定」が必要となります。

患者様ご自身でも、自賠責保険の適用を考える場合は、上記の条件に自分が該当しているか確認しておく必要があります。 そのほかのケースとしては、被害者の過失の割合で適用される金額が減額されるという例もあります。同じ患者様の中でも、当人の過失の割合が70％以上である場合は限度額は減ります。詳しい詳細については仙台市の仙台交通事故治療むちうちのスタッフにご相談下さい。

交通事故の被害者になったからといって、100％自賠責保険が適用されるとは限りません。
例えば、加害者が

• 信号を遵守していた
• 法定速度をしっかり守っていた
• 急な飛び出しがあった

など、被害者の過失割合が100％であれば自賠責保険は適用されません。

更に、物損事故の場合や停車している車両に歩行者からぶつかってしまった場合なども、怪我があったとしても自賠責保険は適用されないことがあります。(場合によっては任意保険が適用されることもあります。)